孕妇小何已经怀孕10个月了,早就过了预产期,可是,孩子一直没有动静,这天早上,在家里,她刚要上厕所,就发现,下身突然出血了,赶紧叫救护车,直接送到我们产房,剖腹产后,孩子倒是没有问题,可是,小何的子宫产后出血太多,需要输血。
当我们把这一消息告诉在外边焦急等待的小何的家属时,听说自己的女儿需要输血,产妇的爸爸一撸上衣袖子,自告奋勇:“医生,要输血,用我的。”
“您是产妇的什么人?”
“我是产妇的父亲。”
“哦”,助产士小文头也不抬的说:“不行。”
“为什么不行,我和孩子的血型一样,都是A型的,为什么不能用我的,我怕你们医院的血不干净。”
听说不能用自己的血,产妇的父亲自尊心受到了伤害,音调也高了起来。
这时,我们产房的马主任从手术室走了出来,说:
“您别着急,您可能不知道,亲属是不能互相之间献血的。因为直系亲属间相互输血发生免疫反应的几率高于一般人群。简单理解就是,当输血者白细胞里的免疫活性细胞进入受血者体内以后,正是因为直系亲属之间的基因组合相似,组织相容性有相同的地方,加上患者免疫力低下,这群细胞很轻易就在受血者体内存活了下来。但是它存活下来后并没有变成受血者的“自己人”,而是变成了一名“潜伏者”,随后开始把受血者当敌人攻击,使得他的各种器官遭受损害。
这时候,就会发生与输血相关的“移植物抗宿主病”,这是严重的输血并发症之一。通常这种疾病发病率为0.1%~1%,血缘关系越近,发病率越高,尤其是一级亲属,即父母与子女间,发病率要高10~20倍。现在没有有效治疗方法,死亡率高达90%。
产妇的父亲似乎明白了:“医生,您说的那些都懂,可是,为什么看电视里,有很多父亲给女儿献血呢?”
“一个是编剧不懂得专业的知识,还有一个就是在紧急情况下,事急从权。”
产妇的父亲点点,算是彻底明白了。
在一旁,一个戴着眼镜瘦高瘦高的,知识分子模样的,说:”那我是不是可以献呢?“
“您是产妇的什么人?”
“我是产妇的丈夫,没有血缘关系,也是A型血。”
马主任笑着摇摇头:“还是不行。”
“为什么?”
“我们也不主张丈夫给妻子输血,因为血型相同的夫妻,如果妻子接受丈夫的血液后,可产生针对其血型抗原的抗体。妊娠时,这种抗体可通过胎盘到达胎儿体内。如果胎儿通过遗传从父亲那里获得了这种血型抗原,就有可能发生新生儿溶血病。”
“可是,我们的孩子已经出生了,不会有这个问题了。”
“那也不行。”马主任说:“你们可能不知道,新鲜的血是不能即献即用的,因为刚采出来的血液没有经过病原体检验,是不安全的。目前我们血库里所有的血液都要经过2套试剂、2组人员进行输血传播病原的检测,还要加做病毒核酸的检测和血型确认。采出的血液按要求的温度保存在特殊的保养液中,能够保证在有效期内各种成分的有效性。经过保存的血液淋巴细胞活性下降甚至死亡,可以降低输血相关性移植物抗宿主病的发生率。
因此,在现代输血中,除个别情况外,如失血量占血容量的80%以上的大出血,不主张使用新鲜全血。美国就规定,献血后,5天之后,血液才能用于临床。”
听马主任说的头头是道,产妇的父亲和丈夫没有再坚持,可是,满脸全是失望的眼神。
马主任说:“我了解你们希望尽一份力的心情,要不,这么办,产妇呢,血从我们血库里调,你们放心,肯定是安全的,你呢,”马主任望着产妇的丈夫说:“你也献血,献出的血给需要的人来用,你的心意也到了,这样,好不好?”